Φλεγμονώδης κυτταρίτιδα
Φλεγμονώδης κυτταρίτιδα – Τι είναι και πώς αντιμετωπίζεται
Η φλεγμονώδης κυτταρίτιδα, παρά την κοινή ονομασία της, δε σχετίζεται με τη γνωστή σε όλους μας, «όψη φλοιού πορτοκαλιού».
Συγκεκριμένα, πρόκειται για μια οξεία φλεγμονή του δέρματος και του υποδόριου ιστού, η οποία προκαλείται συνήθως από τον ιό του στρεπτόκοκκου (Streptococcus pyogenes) ή του σταφυλόκοκκου (Staphylococcus aureus).
Κατά 75-90% επηρεάζει το κάτω άκρο.
ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ
Τα συμπτώματα ποικίλλουν ανάλογα με το στάδιο στο οποίο βρίσκεται η φλεγμονή.
Αρχικό – ήπιο στάδιο:
- Πόνος στο προσβεβλημένο άκρο
- Οίδημα
- Ερύθημα
- Αυξημένη θερμότητα στο δέρμα
- Πόνος
- Συμπτώματα που μοιάζουν με αυτά της γρίπης(πυρετός, αδιαθεσία κα.)
Στάδιο σοβαρής μόλυνσης:
- Λεμφοίδημα
- Έλκη στο προσβεβλημένο άκρο
- Λεμφαγγειακή διήθηση
- Πόνος που δε μπορεί να σχετιστεί με τα εργαστηριακά ευρήματα
- Υπόταση
και άλλα
Προδιαθεσικοί παράγοντες φαίνεται να είναι η παχυσαρκία, το κάπνισμα, η κατάχρηση αλκοόλ, ο σακχαρώδης διαβήτης και το ήδη υπάρχον λεμφοίδημα.
Τα πρώτα και βασικά μέτρα που παίρνονται για την αντιμετώπιση της φλεγμονώδους κυτταρίτιδας, με σκοπό την ανακούφιση των συμπτωμάτων, είναι :
- ξεκούραση στο κρεβάτι,
- ανύψωση του προσβεβλημένου σκέλους,
- φροντίδα του δέρματος και των τυχόν τραυμάτων του,
- αναλγητικά φάρμακα και
- αντιβιωτικά.
ΦΥΣΙΚΟΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ
Σε κάθε νέα εμφάνιση φλεγμονώδους κυτταρίτιδας, το λεμφικό σύστημα καταστρέφεται όλο και περισσότερο. Γι’ αυτό και η σχέση της με το λεμφοίδημα είναι άμεση. Ρόλος της φυσικοθεραπείας είναι η αντιμετώπιση του λεμφοιδήματος ως ένα από τα σοβαρά συμπτώματα της μόλυνσης αυτής.
Η θεραπεία με την Ολοκληρωμένη Αποιδηματική Θεραπεία-CDT που εφαρμόζουμε στο Physiopolis είναι στη πρώτη γραμμή θεραπείας.
Η λεμφική παροχέτευση παίζει σημαντικό ρόλο, καθώς κινητοποιεί και απομακρύνει την περίσσια λέμφο που λόγω της φλεγμονώδους κατάστασης του δέρματος και των ιστών δε μπορεί να κυκλοφορήσει με τον σωστό τρόπο.
Η περίδεση του σκέλους είναι εξίσου σημαντική, είτε με επιδέσμους ειδικούς για το λεμφοίδημα, είτε με ειδικές κάλτσες. Ο ασθενής μαθαίνει να δένει μόνος του το άκρο με τρόπο τέτοιο που να μην επιτρέπεται η λεμφική στάση στην περιφέρεια του σκέλους και να υποβοηθάται η κυκλοφορία προς τα υγιή αγγεία.
Η φροντίδα του δέρματος ώστε να είναι υγειές και να μη τραυματίζεται κρίνεται απαραίτητη.
Η συνεργασία του θεράποντα ιατρού και του εξειδικευμένου στο λεμφοίδημα φυσικοθεραπευτή κρίνεται απαραίτητη και είναι σημαντική για την έγκαιρη αντιμετώπιση των συμπτωμάτων της φλεγμονώδους κυτταρίτιδας και την αποφυγή νέων επεισοδίων.
Πηγές :
- Lymphoedema and cellulitis: A narrative review, McGilvray, 2012
- Cellulitis and lymphoedema: a vicious cycle, Al-Niaimi et al, 2009
- Cellulitis, Swartz, 2004
