Κυτταρίτιδα..
Αποτελεί ένα αισθητικό πρόβλημα, το οποίο απασχολεί τις περισσότερες γυναίκες παγκοσμίως. Η κυτταρίτιδα οφείλεται σε ανώμαλη συγκέντρωση λίπους και νερού μεταξύ του δέρματος και του υποδόριου ιστού. Οι λόγοι εμφάνισης της στις γυναίκες είναι κατά κύριο λόγο ορμονικοί και κληρονομικοί.
Δεν μπορούμε να ελέγξουμε πώς το σώμα μας αντιδρά σε κάθε είδους θεραπεία που αφορά τον καρκίνο, ούτε πώς το σώμα απαντά στις αλλαγές που γίνονται στο λεμφικό σύστημα. Αλλά υπάρχουν τρόποι μέσα από τους οποίους μπορεί να μειωθεί ο κίνδυνος για εμφάνιση Λεμφοιδήματος ή να επέμβουμε έγκαιρα πριν εγκατασταθεί, στο αρχικό του στάδιο.
Ο καρκίνος του προστάτη αποτελεί τη δεύτερη πιο συχνή αιτία θανάτου του ανδρικού πληθυσμού παγκοσμίως. Τα ποσοστά επιβίωσης είναι πάνω από 25% και ο κίνδυνος εμφάνισης του αυξάνεται μετά τα 50 έτη, με μέση ηλικία διάγνωσης τα 68 έτη. Πιθανόν να οφείλεται σε ορμονολογικούς παράγοντες, ενώ δεν εξαιρούνται οι διατροφικές επιλογές σε κεκορεσμένα και ζωικά λίπη. Εξίσου επιβαρυντικός παράγοντας είναι και η απουσία καθημερινής άσκησης.
Αν και εφόσον διαγνωστεί ο ασθενής με καρκίνο του προστάτη , θα σταδιοποιηθεί και θα ελεγχθεί με εξετάσεις όπως η βιοψία του αδένα κτλ και θα προχωρήσει σε θεραπεία – χειρουργείο. Σε περιπτώσεις μεταστατικού καρκίνου μπορεί να προσβληθούν γειτονικά όργανα και ίστοι, όπως είναι και οι λεμφαδένες της βουβωνικής χώρας. Ο λεμφαδενικός καθαρισμός σε αυτή την περίπτωση θα βοηθήσει ώστε να οριστεί το όριο εξάπλωσης του καρκίνου. Όμως η εμφάνιση λεμφοιδήματος στην περιοχή της πυέλου κάποιες φορές είναι αναπόφευκτη. Σε αυτές τις περιπτώσεις το λεμφικό σύστημα δυσλειτουργεί και δεν μπορεί να παροχετευτεί από μόνη της , οπότε η λεμφική θεραπεία θα αναλάβει την αποστράγγιση της περιοχής από το οίδημα.
Ο ρόλος της λεμφικής θεραπείας στους ογκολογικούς ασθενείς είναι μείζωνος σημασίας.
Με ειδικές τεχνικές των χεριών πάνω στο δέρμα, βοηθάμε και ωθούμε το οίδημα που έχει σχηματιστεί , να μεταφερθεί σε άλλες κοντινές και υγιείς περιοχές όπου το λεμφικό σύστημα έχει παραμείνει αλώβητο και λειτουργικό. Η ολοκληρωμένη αποσυμφορητική θεραπεία είναι ο χρυσός κανόνας στην αντιμετώπιση του λεμφοιδήματος . Επιπλέον οι τεχνικές είναι πολύ ήπιες, χωρίς πόνο και η θεραπεία είναι ευχάριστη και χαλαρωτική για τον ασθενή, γεγονός που μπορεί να καταπραΰνει τον πόνο σε ανθρώπους που έχουν ταλαιπωρηθεί με ακτινοβολίες, χημειοθεραπείες ή και άλλες διαδικασίες στην προσπάθεια τους να απαλλαγούν από τον καρκίνο.
Έπειτα από την θεραπεία για τον καρκίνο στον προστάτη, το λεμφοίδημα μπορεί να εμφανιστεί στις περιοχές που έχει εφαρμοστεί η θεραπεία. Συχνά, παρουσιάζεται οίδημα στα γεννητικά όργανα του άντρα, καθώς και στο ένα ή και τα δύο πόδια του.
Προληπτικά θα ήταν καλό ο άντρας να μην φοράει ρούχα που να τον «κόβουν» γιατί διακόπτεται η συνέχεια του λεμφικού συστήματος και αυτό δυσχεραίνει ακόμα περισσότερο την κατάσταση και να μην παραμένει πολλές ώρες σε καθιστή θέση, στο γραφείο, ή στο σπίτι. Ο άνθρωπος που έχει θεραπευτεί από την ασθένεια θα πρέπει να παραμείνει δραστήριος, να διαλέξει μία δραστηριότητα που τον ευχαριστεί και να την κάνει, να τρέφεται σωστά, χωρίς υπερβολές και να φοράει κάποιες ώρες προληπτικά ένα συμπιεστικό ένδυμα. Για το ένδυμα θα πρέπει να συμβουλευτεί οπωσδήποτε τον ειδικό θεραπευτή λεμφοιδήματος για να επιλεχθεί το καταλληλότερο για την εκάστοτε περίπτωση.
Πολύ συχνά γυναίκες που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση , εμφανίζουν μετεγχειριτικά μυοσκελετικά σύνδρομα σε οποιαδήποτε φάση της νόσου. Συγκεκριμένα γυναίκες που έχουν νοσήσει από καρκίνο του μαστού και έχουν υποβληθεί σε μαστεκτομή και λεμφαδενικό καθαρισμό, παρουσιάζουν μια από τις πιο συχνές παθήσεις του ώμου , την συμφυτική θυλακίτιδα ή αλλιώς παγωμένο ώμο (frozen shoulder).
Η συμφυτική θυλακίτιδα χαρακτηρίζεται από πόνο και προοδευτικό περιορισμό ενεργητικής και έπειτα παθητικής κίνησης στην γληνοβραχιόνια άρθρωση του ώμου. Αυτή η φλεγμονώδης κατάσταση, προκαλεί ίνωση στον αρθρικό θύλακα του ώμου, δημιουργώντας δυσκαμψία και περιορισμό κίνησης. Οι κινήσεις που επηρεάζονται πρωτίστως από την πάθηση αυτή είναι η έξω στροφή, η απαγωγή και η έσω στροφή του ώμου.
Λόγω του περιορισμού του εύρους κίνησης, αλλάζουν εντελώς τα φυσιολογικά μοτίβα κίνησης στην άρθρωση του ώμου αλλά και της ωμοπλάτης, με αποτέλεσμα να επηρεάζεται και ο ωμοβραχιόνιος ρυθμός. Έτσι δημιουργούνται μυικές ανισορροπίες αλλάζοντας την φυσιολογική μηχανική του άνω μέρους του σώματος ,οι οποίες κάνουν την αποκατάσταση της νόσου πολύ δύσκολη και μακροπρόθεσμη.
Ο πόνος της χειρουργικής τομής σε χειρουργείο του μαστού και της μασχαλιαίας κοιλότητας, επεμβάσεις αποκατάστασης του μαστού, αυχενική ριζοπάθεια, οστικές μεταστάσεις, τοπική υποτροπή, τενοντίτιδα του στροφικού πετάλου, πιθανή λοίμωξη, ακτινοθεραπείες αλλα και λεμφοίδημα, είναι βασικές αιτίες για τον περιορισμό της κίνησης του σύστοιχου άνω άκρου που υποβλήθηκε στην επέμβαση. Ο περιορισμός συχνά είναι ακούσιος και συμβαίνει για την προστασία του άκρου από τον πόνο. Συχνά ο παγωμένος ώμος παραμένει επώδυνος, χωρίς απαραίτητα να συνοδεύεται με κάποιο από τα παραπάνω σημεία.
Η πρόγνωση της θυλακίτιδας είναι αλληλένδετη με την φάση της θεραπείας του καρκίνου. Σε πρωτοπαθή χειρουργημένο καρκίνο, όπου συνήθως υπάρχει βελτίωση με την πάροδο του μετεγχειριτικού πόνου, η πρόγνωση είναι καλή. Όταν η πάθηση εμφανίζεται έπειτα από υποτροπή του όγκου στην μασχαλιαία περιοχή , η πρόγνωση δεν είναι και τόσο καλή.
Ένα ενδεικτικό πρόγραμμα αποκατάστασης περιλαμβάνει ασκήσεις εύρους κίνησης της άρθρωσης του ώμου αλλά και κινητοποίηση της ωμόπλατης. Με τη βοήθεια του εξειδικευμένου φυσικοθεραπευτή και καθημερινή προσπάθεια και θέληση η συμφυτική θυλακίτιδα μπορεί να παρουσιάσει μεγάλη βελτίωση για την ανάκηση των καθημερινών μας δραστηριοτήτων και της λειτουργικότητα μας.
ΕΝΔΕΙΚΤΙΚΕΣ ΑΣΚΗΣΕΙΣ
Κάνοντας τις παρακάτω ασκήσεις μπορείτε να “δοκιμάσετε” το χέρι σας ,μπορείτε να ελέγξετε αν έχετε πόνο ή αν δυσκολεύεστε να το ανεβάσετε ψηλά. Σε κάθε περίπτωση επικοινωνήστε με τον γιατρό σας ή τον εξειδικευμένο φυσικοθεραπευτή για να ξεκινήσετε όσο πιο έγκαιρα πρόγραμμα αποκατάστασης.
Εβίτα Παπαργυροπούλου
ΠΗΓΕΣ:
www.iatrikionline.gr/
www.physio-pedia.com/
cancerresearchuk.org
Εβίτα Παπαργυροπούλου
Οι γυναίκες που έχουν νοσήσει από καρκίνο του μαστού , είναι απαραίτητο να συνεχίσουν την φροντίδα και τη φυσικοθεραπεία στο σπίτι εν καιρώ πανδημίας. Η τηλε-αποκατάσταση σε αυτές τις πρωτόγνωρες συνθήκες που ζεί ο πλανήτης μας, είναι μια καλή εναλλακτική λύση.
Παρακάτω παραθέτουμε χρήσιμες οδηγίες και συμβουλές για την φροντίδα του οργανισμού σου, εν μέσω Covid-19:
Πηγή:
Laura Ferreira de Rezende1 · Vinícius Emanoel Francisco1
Ricardo Laier Franco, Telerehabilitation for patients with breast cancer through the COVID‑ 19 pandemic, pubmed
Επιμέλεια:
Εβίτα Παπαργυροπούλου
Φυσικοθεραπεύτρια MSc CLT
Lymphedema Clinic Papargyropoulou – Θεραπεία Λεμφοιδήματος | www.lemphoidima.gr
Ο καρκίνος των ωοθηκών αποτελεί την 4η συχνότερα εμφανιζόμενη μορφή καρκίνου στις γυναίκες στην Ευρώπη και είναι η 1η αιτία θανάτου ανάμεσα στους γυναικολογικούς καρκίνους στην Ελλάδα. Με αφορμή την παγκόσμια ημέρα καρκίνου των ωοθηκών, οι γιατροί δίνουν το αισιόδοξο μήνυμα για νέες θεραπείες.
Ο σημαντικότερος λόγος που εμποδίζει την έγκαιρη διάγνωση της νόσου είναι η απουσία χαρακτηριστικών συμπτωμάτων. Τα ευχάριστα νέα δεδομένα όμως σύμφωνα με τους γιατρούς είναι ότι την τελευταία τετραετία έχει μεταβληθεί το θεραπευτικό τοπίο, με την ανάπτυξη και χρήση νέων μορίων, αλλάζοντας το προσδόκιμο επιβίωσης των ασθενών με προχωρημένο καρκίνο των ωοθηκών.
Μέσα από την ανάδειξη του μήνα ευαισθητοποίησης στοχος μας είναι να αναδειχθεί η ανεκτίμητη αξία της γυναίκας και η σημασία του προληπτικού ελέγχου.
Μην αγνοείτε τα συμπτώματα!
Αν εμφανίζεται κάποιο από τα παρακάτω συμπτώματα, τα οποία δεν υποχωρούν, έχουν συχνή εμφάνιση ή χειροτερεύουν με την πάροδο του χρόνου, επικοινωνήστε άμεσα με το γιατρό σας:
• Πυελικό ή κοιλιακό πόνο.
• Φούσκωμα ή αύξηση του μεγέθους της κοιλιάς.
• Συχνοουρία ή επιτακτική ανάγκη για ούρηση.
• Δυσκολία στην πρόληψη τροφής ή αίσθημα εύκολου κορεσμού.
• Ανεξήγητη απώλεια ή αύξηση βάρους.
• Μη φυσιολογική κολπική αιμορραγία.
ΟΔΗΓΙΑ Νo1 – ΘΑΛΑΣΣΙΝΟ ΜΠΑΝΙΟ
Προτίμησε παραλία με άμμο ή με μικρό χαλικάκι. Απέφυγε το περπάτημα χωρίς υποδήματα αν η παραλία έχει ανομοιόμορφα βότσαλα ή αιχμηρούς βράχους.
Περπάτησε μέσα στο νερό, προς τα μπροστά, προς τα πίσω αλλά και με πλάγια βήματα. Προσπάθησε 100 βήματα!
Άσκηση για τα χέρια :
Άνοιξε τα χέρια στο πλάι, κλείσε και άνοιξε πάλι : 25 επαναλήψεις
Χαλάρωσε πάνω στο νερό! Όπως στην εικόνα.
ΟΔΗΓΙΑ Νο2 – ΑΠΟΦΥΓΗ ΤΡΑΥΜΑΤΙΣΜΩΝ
Σε κάθε περίπτωση το καλοκαίρι τα άκρα μας είναι πιο εκτεθειμένα στους τραυματισμούς ή στα τσιμπήματα από διάφορα έντομα. Οπότε πάντα έχεις μαζί σου ένα αντισηπτικό ή οινόπνευμα, μία αντιβιοτική αλοιφή και έναν αποστειρωμένο επίδεσμο.
Όταν η πληγή είναι καθαρή εφάρμοσε αντιβιοτική αλοιφή 1-3 φορές ημερησίως για την πρόληψη λοίμωξης και επιδείνωσης του λεμφοιδήματος και σκέπασε την με αποστειρωμένο επίδεσμο με χαλαρό δέσιμο.
Τραυματισμός για το δέρμα είναι και ένα έγκαυμα από τον καλοκαιρινό ήλιο.
Βάλε αντηλιακό με υψηλό δείκτη προστασίας και σε καμία περίπτωση μην χρησιμοποιείς λάδια μαυρίσματος !!
Η καθαριότητα του δέρματος και το κόψιμο των νυχιών πρέπει να γίνονται πολύ σχολαστικά και πάντα με αποστειρωμένα εργαλεία . Το λεμφοιδηματικό άκρο πρέπει να ελέγχεται ανά τακτά χρονικά διαστήματα για πιθανές αλλαγές στο χρώμα ή εμφάνιση εκδορών που μπορούν να οδηγήσουν σε λοιμώξεις.
ΟΔΗΓΙΑ Νο3 – ΡΟΥΧΙΣΜΟΣ ΚΑΙ ΥΠΟΔΗΜΑΤΑ
Το καλοκαίρι ενδείκνυται για χαλαρά και άνετα ρούχα!
Επίσης τα ρούχα είναι πιο ελαφριά και δεν θέλουμε να μας σφίγγουν. Το λεμφικό σύστημα «αγαπάει» ρούχα που αγκαλιάζουν όμορφα το σώμα χωρίς να το σφίγγουν. Αυτό σημαίνει πως τα ρούχα αλλά και τα υποδήματα που φοράς δεν είναι καλό να αφήνουν σημάδια και κόκκινες «γραμμές» στο σώμα όταν αφαιρούνται!
Ρούχα & παπούτσια που είναι καλό να αποφεύγονται το καλοκαίρι:
Χ Τζιν
Χ Στενά κολάν
Χ κλειστά παπούτσια
Ρούχα & παπούτσια που βοηθούν το λεμφικό σύστημα:
ΟΔΗΓΙΑ Νο4 – ΑΛΚΟΟΛ
Οι χαλαρές καλοκαιρινές νύχτες με την παρέα μας μπορεί να συνοδεύονται με ένα ποτό.
Το αλκοόλ τοξινώνει τον οργανισμό! Υπάρχουν όμως εναλλακτικές: μπορούμε να ξεγελάσουμε το «μυαλό» μας με ένα καλοκαιρινό βιολογικό κοκτέιλ (χωρίς αλκοόλ) ή με μία ελαφριά μπύρα ή με έναν ωραίο χυμό με γρεναδίνη!
Υπάρχουν λύσεις αρκεί να το θέλουμε…
Καλό καλοκαίρι! Με υγεία και φροντίδα για το λεμφικό μας σύστημα!
Αυξημένες θερμοκρασίες
Τους μήνες του καλοκαιριού στην Ελλάδα αναπτύσσονται πολύ υψηλές θερμοκρασίες μερικές φορές και άνω των 40 βαθμών κελσίου. Οι αυξημένες θερμοκρασίες όμως αντενδείκνυνται όταν σε ενα μέλος του σώματος υπάρχει λεμφοίδημα ! Θερμοκρασίες άνω των 34 βαθμών κελσίου πρέπει να αποφεύγονται από τους ανθρώπους που εχουν λεμφικό οίδημα οπότε για αυτό τον λόγο δεν συνίσταται μπάνιο σε θερμές πηγές και σάουνα !
Σε αντίθεση με την καρδιά του κυκλοφορικού συστήματος του αίματος, το λεμφικό σύστημα δεν διαθέτει ενεργό αντλία για να προωθεί το λεμφικό υγρό πίσω στην κυκλοφορία του αίματος. Η αποτελεσματική ροή της λέμφου εξαρτάται από την επαρκή μυϊκή και αρθρική δραστηριότητα, ειδικά εάν διαταράσσεται η λειτουργικότητα του λεμφικού συστήματος / μηχανική βλάβη (π.χ. αφαίρεση λεμφαδένων).
Οι κοιλιακές (διαφραγματικές) αναπνευστικές ασκήσεις αποτελούν πολύτιμο εργαλείο για την ανάκτηση της φυσιολογικής κινητικότητας των εν τω βάθει λεμφικών δομών, όπως η χοληφόρος δεξαμενή, το κοιλιακό τμήμα του θωρακικού πόρου, οι οσφυϊκοί λεμφαδένες, και ορισμένα συστήματα οργάνων. Το κοιλιακό λεμφικό σύστημα αποτελεί το 70-80% του ανοσοποιητικού μας συστήματος.
“Ενημερώσου για το λεμφοίδημα”
Στα πλαίσια της Παγκόσμιας Ημέρας Λεμφοιδήματος, η Κλινική Λεμφοιδήματος PhysioPolis διοργανώνει ενημερωτική ημερίδα το Σάββατο 16 Μαρτίου για το κοινό.